top of page

Meibomian gland dysfunction - MGD

Keratitis Sicca -oireyhtymä on maailman yleisin hoidettu silmäsairaus. Siihen liittyvät näköhäiriöt, kuten sumea näkö, vaihteleva näöntarkkuus tai häikäisyherkkyys, ovat yhä näkyvämpiä silmälääkärien päivittäisessä työssä. Meibomin rauhasten toimintahäiriö (MGD) on krooninen tila, joka esiintyy 80 %:ssa kuivasilmäisyyden tapauksista.

​

MGD:ssä ilmenee Meibomin rauhaset inflammaationa, jotka ovat usein tukkeutuneet, väärässä asennossa tai surkastuneet. Kun Meibomin rauhaset eivät eritä tarpeeksi öljyä, kyynelfilmi muuttuu epävakaaksi ja vesikerroksen haihtumisnopeus kasvaa. Patogeenit, hyperosmolaarisuus, ravinnepuutokset ja kuivuminen rasittavat sarveiskalvoa, mikä puolestaan pahentaa inflammaatiota. Tämä noidankehä on kroonisen inflammaation perimmäinen syy kuivasilmäisyydessä.

​

Yksi MGD:n tärkeimmistä riskitekijöistä on ihon ruusufinni, ja useat vaikutusmekanismit, jotka selittävät tämän yhteyden. Esimerkiksi ruusufinnissa epänormaalit verisuonet (telangiektasiat) vapauttavat tulehdusta edistäviä välittäjäaineita, jotka voivat helposti levitä silmäluomiin. Rosaceasta kärsivällä iholla elää myös demodex-punkkeja. Nämä parasiitit ovat tärkeässä roolissa silmäluomien tulehduksen aiheuttajana.

​

Lisäksi Demodex-punkit kantavat mukanaan bakteereita, erityisesti Bacillus oleronius -bakteeria. Tämä bakteeri ei pelkästään lisää tulehdusta, vaan myös nostaa Meibomin sulamislämpötilaa, jolloin paksuuntunut erite tukkii Meibomin rauhaset. Rauhasten eritteiden sakeutuminen ja tukkeutuminen  johtavat kyynelfilmin riittämättömään lipidipitoisuuteen, mikä heikentää kalvon vakautta ja pahentaa silmän pinnan tulehdusta entisestään.

bottom of page